Каталог
Меню
Каталог
Лекарства по алфавиту

Десферал (Desferal) 500 мг №10

Novartis Farma Spa.
Novartis Farma Spa.
Нет в наличии
Внимание! Перед применением обязательна консультация врача
Цена:
10 000 руб.
RUB
- +

Производитель: Novartis Farma Spa

Десферал (Desferal) 500 мг №10
Гарантия качества проверенная годами
Десферал (Desferal) 500 мг №10
Нам можно доверять
Десферал (Desferal) 500 мг №10
Самые выгодные цены на лекарства
  • Характеристика препарата

  • Инструкция по применению

  • Обзор лекарства от врача

  • Отзывы

Содержание:

МНН

Дефероксамин (Deferoxamine).

Производитель

Novartis Farma Spa.

Фармакологическая группа

Комплексообразующее средство.

Лекарственная форма

Лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Десферал — это препарат из группы комплексонов, который образует сложные соединения с Al3+ и гемосидерином. Связь препарата с Fe2+, Zn2+, Ca2+, Cu2+ значительно ниже. Благодаря комплексообразующим свойствам Десферал может связывать железо, которое находится в свободном виде и входит в состав трансферрина и ферритина, образуя ферриоксамин. Кроме этого, препарат связывает Al3+, который находится в тканях с образованием алюминоксамина. И алюминоксамин, и ферриоксамин полностью выводятся из организма.

Десферал способствует выведению Al3+ и железа с мочой и сокращает их патологическое отложение в органах и тканях организма. При этом препарат не удаляет железо из миоглобина, гемоглобина и других железосодержащих ферментов (пероксидазы, каталазы, цитохроматические соединения).

Содержание:

Показания

Десферал показан к применению при следующих патологических состояниях организма:

  • трансфузионный гемосидероз, который возникает на фоне гемолитической анемии или после переливания крови, а также при синдроме Даймонда — Блекфана, апластической и сидеробластной анемии;
  • острое отравление железом;
  • гемосидероз на фоне порфириновой болезни;
  • первичный идиопатический гемохроматоз у пациентов, которым запрещено делать кровопускание из-за наличия сопутствующих заболеваний (гипопротеинемия, острая анемия);
  • хроническая гипералюминиемия у людей с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на поддерживающем диализе;
  • идиопатический гемосидероз легких;
  • патологии скелета, связанные с повышенной концентрацией Al3+, диализная анемия или энцефалопатия, связанные с повышенным содержанием Al3+;
  • гемосидероз, который развивается на фоне цирроза печени.

Также препарат применяется в качестве диагностического теста для определения патологических отложений железа или алюминия в организме.

Противопоказания

Запрещено использовать средство при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности;
  • анурия;
  • период лактации.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты: аллергия, снижение артериального давления, появление раздражения в месте введения препарата, коллапс, нарушение сердечного ритма, эпилептиформные припадки, головокружение, судороги икроножных мышц, диарея, тошнота, тромбоцитопения, печеночная или почечная недостаточность.

При длительном приеме препарата: нарушение сумеречного и периферического зрения, снижение остроты зрения, помутнение хрусталика, снижение слуха, катаракта.

Передозировка

При передозировке препарата возможно возникновение следующих симптомов: коллапс, снижение артериального давления, расстройства ЖКТ, тахикардия. Специфического антидота не существует. Десферал выводится из организма в ходе диализа.

Способ применения и дозы

Десферал может вводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно. При хроническом перенасыщении организма железом схему лечения для детей и взрослых определяют индивидуально, в зависимости от количества железа.

Чтобы оценить эффективность проводимого лечения и подобрать нужную дозировку, нужно проводить суточный контроль количества железа, которое выделяется с мочой. Назначать надо наименьшую эффективную дозу, которой будет достаточно для достижения отрицательного баланса железа. В среднем суточная доза препарата составляет 20-40 мг/кг. Наиболее эффективным является внутривенное введение.

Препарат вводят в вену медленно, иначе у пациента может случиться обморок. Начальная средняя доза составляет 0,5 грамма, затем ее постепенно увеличивают до тех пор, пока выведение железа не станет максимальным. После того, как оптимальная дозировка установлена, контроль скорости выведения железа из организма проводят не ежедневно, а раз в несколько недель.

Лечение считается успешным, если количество ферритина в сыворотке крови становится близким к норме (то есть менее 300 мкг/кг). Иногда наилучшего эффекта удается достичь при постепенном (в течение суток) введении препарата при помощи инфузатора.

Пациентам, в организме которых количество накопленного железа слишком велико, необходимо пользоваться насосом до 5-7 раз в неделю. Чтобы повысить эффективность лечения, показано назначение пациенту аскорбиновой кислоты в дозировке 200 миллиграммов в сутки. Это усиливает скорость выведения железа с мочой из организма.

При остром отравлении железом проводят промывание желудка, вызывают рвоту, проводят необходимые мероприятия, направленные на борьбу с ацидозом и профилактику шока. После промывания в желудке оставляют 5-10 миллиграммов дефероксамина, который связывает неабсорбированное железо.

Для выведения из организма железа, которое уже абсорбировалось, препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Если у пациента стабильная гемодинамика, то препарат вводят внутримышечно в количестве 2 грамма взрослым и 1 грамм детям.

Если у пациента понижено артериальное давление, то препарат вводится внутривенно. Максимальная скорость введения в этом случае составляет 15 мг/кг в час. Через 4-6 часов скорость понижают таким образом, чтобы общая суточная доза, введенная внутривенно, не превышала 80 мк/кг. Взрослым пациентам с сильным отравлением железом можно вводить 37, 1 грамма препарата в течение 52 часов.

Лечение продолжается до тех пор, пока концентрация железа в сыворотке крови не станет меньше связывающей активности железа. Во время терапии необходимо контролировать диурез, так как железо выводится из организма почками.

Лечение пациентов с временной почечной недостаточностью при высокой концентрации алюминия в организме: соединения железа и алюминия поддаются диализу. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, препарат вводят в дозе 1-4 грамма в неделю.

Пациентам с умеренным избытком алюминия и нормальным количеством железа в организме в течение последних двух часов каждой третьей процедуры диализа внутривенно вводят по одному грамму препарата. У больных с сильным избытком алюминия до и после введения препарата мониторят его содержание в плазме, подбирая таким образом оптимальную дозировку.

Дефероксаминовая проба у пациентов с нормальной работой почек: после внутримышечного введения 500 миллиграммов препарата в течение шести часов собирают мочу и выявляют уровень содержания в ней железа. Если выводится 1-1,5 мг, то это говорит о том, что концентрация железа в организме превышена.

Дефероксаминовая проба пациентам с терминальной почечной недостаточностью: до и после введения препарата определяют уровень алюминия и железа в сыворотке крови. Непрерывное повышение концентрации одного или сразу обоих элементов свидетельствует о наличии патологии.

Особые указания

При парентеральном введении используют 10%-й раствор, который может быть разведен раствором хлорида натрия и декстрозой. Вводить можно только прозрачные растворы. При комнатной температуре хранить раствор можно не более суток. У больных с повышенной концентрацией железа на фоне лечения Десфералом могут развиться различные инфекционные осложнения, включая сепсис.

Если в ходе терапии у пациента повышается температура тела, появляются симптомы энтероколита, энтерита, фарингит, боли в брюшной полости, то лечение следует на время прекратить и провести антибиотикотерапию. До начала и во время приема Десферала нужно провести обследование зрения и слуха.

У больных с энцефалопатией, причиной которой является избыток алюминия, Десферал может обострить проявления эпилепсии. Это происходит в результате резкого увеличения концентрации циркулирующего алюминия. При выведении из организма соединений железа моча может быть красно-коричневого цвета.

Взаимодействие

Десферал несовместим с гепарином. При совместном применении с производными фенотиазина возможно развитие временной дезориентации. Аскорбиновая кислота в дозировке 150-250 мг в сутки усиливает вывод соединений железа из организма.

Гарантии
Ассортимент
Выгодные цены
Похожие товары

Назад в категорию
Нужна консультация?