Пантопразол — лекарственное средство, относящееся к категории ингибиторов протонного насоса. Его основным фармакологическим действием является уменьшение секреции соляной кислоты обкладочными клетками желудка. Препарат выпускается российскими и хорватскими фармацевтическими компаниями в виде капсул, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой.
Пантопразол назначается при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, хеликобактерных гастритах с повышенной кислотностью. Его использование противопоказано при невротических диспепсиях, приеме ингибиторов протеазы ВИЧ, беременности и грудном вскармливании. Применять средство следует только по назначению врача.
Состав
Пантопразол натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность — 70-80 % (средняя — 77 %). Связывание с белками плазмы составляет 98 %. Очень слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне 10-80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты — деметилпантопразол и 2 сульфатированных конъюгата. Выводится преимущественно с мочой (82 %) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует.
Показания
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 20 и 40 мг (иногда ошибочно называют капсулы).
Содержание:
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т. ч. связанные с приемом НПВС)
Рекомендуемая доза — по 40-80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка. Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг в сутки. Эрадикация Helicobacter pylori. В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации: Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней. Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней. Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней. После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата может быть продлен от 1 до 3 недель. Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе эрадикационная терапия Helicobacter pylori не назначается.
Лечение симптомов ГЭРБ легкой степени выраженности (изжога, тошнота, кислая отрыжка)
Рекомендуемая доза препарата — 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.
Синдром Золлингера-Эллисона
Рекомендуемая доза — 40-80 мг в сутки. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.
Побочные действия
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения Пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях установлено, что Пантопразол выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 6 лет (отсутствуют клинические данные по использованию препарата в данной возрастной группе).
Особые указания
До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение Пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить Пантопразол.
Дмитрий Сочнев
Пантопразол врач мне выписывает от гастрита. Лекарство хорошо мне подходит, побочки с него нет. На этом сайте заказывать его удобнее всего потомучто нет проблем с наличием. В обычных аптеках сейчас такие проблемы с лекарствами, что проще заказать через интернет.
